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[제대로 알고 갑시다, 대장암]그냥 지나치면 안되는 대장암 증상들 part 1
26
1월

[제대로 알고 갑시다, 대장암]그냥 지나치면 안되는 대장암 증상들 part 1



대장암의 종류와 원인, 초기 증상들 / 대장암에 대해 꼭 알아야 할 모든 것



1. 대장암에도 종류가 있나요?


종양의 위치에 따라 맹장암, 상행결장암, 횡행결장암, 하행결장암, S결장암, 직장암으로 나눕니다.

대부분의 대장암은 S결장과 직장에 생깁니다. 2/3 정도 되지요. 조직검사상으로는 선암인데요. 대장의 안쪽 표면은 점막으로 이루어져 있는데, 이 점막의 상피세포가 비정상적으로 증식한 결과로 선암이 생깁니다.


2. 대장암은 얼마나 많으며 그 원인은 무엇인가요?


전세계적으로 대장암은 세 번째로 가장 흔한 악성종양으로 알려져 있으며, 주로 서구에서 흔한 암 중이었으나 아시아 국가에서도 점차 증가하고 있으며 특히 우리나라는 최근에 전세계 발생률 1위로 보고되고 있습니다.

이러한 대장암 발생률 증가의 주원인은 식생활의 서구화와 비만 인구의 증가로 알려져 있으며 대장암 검진 참여율 증가 또한 그 원인으로 추정되고 있습니다.

특히 과다한 동물성 지방 섭취, 특히 붉은 고기가 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용합니다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높습니다.

그 외 대장암의 원인으로 약 10~20%는 유전성 요인이 있습니다.


3. 육식을 즐기지 않는데도 대장암에 걸릴 수 있나요?


섬유질 섭취 부족, 칼슘, 비타민D의 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 과식도 원인이 되고요. 앉아있는 시간이 많을수록, 즉 에너지소비가 적을수록 대장암 발생 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외 요인으로는 유전적 요인도 있고요, 노화와 스트레스도 원인이 됩니다.


4. 대장암을 초기에 알 수 있는 증상이 있나요? 이런 증상이 있으면 그냥 넘어가면 안돼요!


초기 대장암 환자들은 다른 고형암과 마찬가지로 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못합니다. 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낍니다.

우측 대장암의 경우, 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다.

좌측 대장암의 경우, 대장이 비교적 가늘고 소화물이 잘 정체되어 배변과 관련된 증상이 빈번하게 나타납니다. 혈변(핏덩어리 또는 선혈이 섞인 변), 배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기 감소, 점액 변, 복통 등의 증상이 나타납니다. 이외에 체중이 감소할 수 있으며, 직장과 마주하고 있는 방광이 눌리면서 배뇨가 불편해지기도 합니다.


5. 대장암을 진단할 수 있는 진단법은 어떤게 있나요?


건강검진 시 분변 잠혈 반응 검사를 실시합니다. 이는 대변에 포함되어 있는 극소량의 출혈까지 확인하여 대장암이 존재할 가능성을 알려 주는 간단한 검사입니다. 다만 실제로 대장암을 확인하기 위해서는 반드시 추가적인 진찰과 검사가 필요합니다.

전체 대장암의 약 2/3 이상이 직장과 에스상 결장(직장 위에 있는 S자 모양의 결장)에서 발생하기 때문에 직장 수지 검사와 에스상 결장경 검사를 먼저 실시합니다. 집게손가락을 직장 내에 깊숙이 집어넣으면 항문 입구로부터 8~10cm 상방에 위치하는 종괴를 만질 수 있습니다.|

이보다 더 근위부에 있는 대장암을 관찰하기 위해서는 대장 내시경 검사를 해야 합니다. 대장 내시경 검사를 시행하면 암이 존재하는지 관찰할 수 있고 이와 동시에 조직검사를 시행할 수 있습니다. 또한 경우에 따라서 용종을 절제하는 치료도 진행할 수 있다는 장점이 있습니다.

건강검진 시 혈액 중에 암 태아성 항원(CEA)이라고 하는 암 표식자를 측정하는 경우가 있습니다. 이는 암 발견을 위해서는 필요하지 않은 검사입니다. 그러나 대장암이 확인된 환자에게는 수술 후 추적 관찰을 할 때 재발 가능성에 대한 지표로써 의미를 가집니다. 또한 수술 전에 암의 진행 정도를 예측하는 데 어느 정도 도움이 됩니다.

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